在我国，肝癌是发病率和死亡率均排在前五名的恶性肿瘤，一旦患病，会给患者和家庭带来沉重的压力。不过随着医疗技术和医疗设备的进步，肝癌的治疗方法和治疗效果也向着越来越好的方向发展，从单一的外科切除肿瘤已发展到现在的介入栓塞、消融、放化疗、靶向药物、肝移植、免疫治疗等多种疗法综合联用。
　
　　消融手术的原理是将一根特制的能发射微波的金属细针从皮肤扎入，在医学影像的引导下将针尖精确定位至肝癌组织区域，激发微波在局部产生高热，进而完全杀灭肿瘤细胞。形象的说，就是把肝癌组织放进“微波炉”，猛火烤熟，让这块组织完全死亡。由于针尖周围起效的区域只有2～3cm，所以高温范围精准且可控，理想状况可以达到完全杀死肿瘤组织的同时不损伤正常肝脏，因此肝脏储备功能几乎不产生负面影响，术后次日即可出院并正常生活。
　
　　相比传统的肝脏外科切除术，消融术创伤非常小，仅用一根针扎入肝脏进行治疗，术后遗留一个小小的针眼，两天后肉眼就几乎不能发现伤口，并且消融对肝功能损伤的影响几乎可以忽略不计，比外科手术对肝脏的损伤小得多；除此之外，接受消融手术还可以压缩常规外科手术前的标准住院流程，将2～3周的住院时间减少至3～5天，大大缓解了患者住院的经济压力及家属护理负担。
　

　　不过有得也有失，在某些情况下，消融手术的优点有可能成为制约因素，例如在肝癌组织与胆囊或胃肠道相邻距离过近时，贸然消融可能会对其产生附带损伤，郴州市第一人民医院影像医学中心CT介入组的何庄超、朱柏霖两位医师率先在我院开创CT引导下肝癌消融的缓冲液应用，通过在肝癌组织和其他正常器官的间隙内注入生理盐水，使正常组织移位到消融范围的安全距离之外，有力的保障了复杂消融的安全性。
　
　　2021年5月，66岁的肖奶奶因为腹痛到郴州市第一人民医院就诊，经过一系列检查后确诊了肝癌合并肝脓肿，在肝胆外科和肿瘤内科三区多位医师的精心治疗下，康复出院，肖奶奶的心态也越来越好；然而命运还是跟肖奶奶开了个玩笑，2021年11月，在肝癌术后的定期复查过程中发现肝内新出现了转移瘤，虽然不大，但由于没有手术指征，令她的抗瘤决心产生了动摇，在肿瘤内科彭钦医生的介绍中，肖奶奶得知了还有消融这种“只用打一针就可以根治”的办法，于是她很快振作起来，在影像医学中心朱柏霖会诊并谈话后，下定决心接受消融手术。
　

　　但是术前检查发现肖奶奶肝里的转移瘤与胃肠道的间隙太小，消融过程中可能会产生附带损伤，术后穿孔的风险较高，于是朱柏霖和何庄超两位医师决定采用人造腹水作为缓冲液的办法来保护胃不受消融时的高温影响。在消融术前，通过从腹壁置入一根小号的穿刺针，往肝脏和胃的间隙内注入约400ml生理盐水后，确认肝脏和胃之间的安全距离达标，随后开机进行肝内转移瘤的消融，不到8分钟，就像微波炉“叮”的一声，治疗机器结束计时，宣告手术圆满成功。
　

　　拔出消融针并消毒包扎穿刺针眼，何庄超医师扶着肖奶奶走下CT机，交代注意事项的时候肖奶奶伸出大拇指比划到医生面前，“谢谢你们，一点感觉都没有”，感受到久违轻松的她不停的说到。
　
　　即便术中朱柏霖医生有十足的把握判断肝内转移瘤得到了完美消融，但仍然负责的要求肖奶奶术后定期复查以防万一。

　　于是2021年12月底，肖奶奶遵医嘱到影像医学中心复查术后肝内情况，不出所料，消融手术的灭活区域完全覆盖肿瘤，表明肝内的这个转移瘤得到了完美根治。
　

　　自1999年巴塞罗那肝癌分期系统提出以来，肝癌的诊疗越来越规范化、标准化；在临床的循证研究中，微波消融依据其安全性极高、创伤极小、恢复快、可反复多次手术的优点，在近些年得到了临床一线的广泛认可，普遍应用于小肝癌、多灶（4个以内）肝癌的根治性治疗中，在指南中的推荐等级和证据质量逐步升高，直到成为如今权威指南推荐并列首选的治疗方式。2021年11月国际最主流的肝癌 BCLC 分期系统和2022年1月我国国家卫健委主导的肝癌诊疗指南及其 CNLC分期系统相继迎来了 2022 版更新，现在无论国内还是国外，肝癌诊疗领域最新的权威指南都将消融手术作为肝癌早中期的一线推荐治疗方式。
　

　　2021年底，湖南省将微波消融手术纳入了医保报销体系，即使最少报销比例，自费部分已降低至数千元，自此这项创伤小、效果好的肝癌一线治疗方式终于有机会可以造福更广大的肝癌患者。

　　患者和临床的需要，就是我们奋斗的方向。影像医学中心介入组拥有按照开展IV类手术的标准建设的复合影像介入手术室，并配齐了64排螺旋CT、多勒普彩超及介入专用探头、西门子DSA-CT一体机、前列腺粒子植入系统、先进放疗TPS计划系统等完备的影像介入设备；目前有14名正式医师，其中高级职称5人、五年以上CT介入经验8人，开展各式影像引导介入手术五千余台次，主持在研四项市级科研项目、两项院内科研及技术项目，近几年发表CT介入方向SCI及核心期刊论文十余篇。为了适应医院集团化发展，影像医学中心介入组一直在郴州市第一人民医院各个院区提供服务，开展的项目包括：

• 全身各部位的穿刺活检；
• 全身各部位的囊肿、脓肿、积液的置管引流及硬化治疗；
• 恶性肿瘤放射性粒子植入（内放射治疗）术；
• 全身各部位实体瘤的微波消融术；
• 经皮胃造瘘术；
• 肺小结节凝胶定位、针对骨折及骨肿瘤的骨成形术。